La Maison de Santé Azur a mis en place un protocole pluriprofessionnel consacré au diabète. Il donne à l’équipe des repères communs pour coordonner l’accompagnement du patient. Cette présentation explique l’organisation du suivi ; elle ne remplace pas les échanges avec vos soignants.
Pourquoi ce suivi coordonné ?
L’objectif est de faciliter la continuité du suivi et les échanges entre les professionnels concernés. Chacun apporte ses compétences pour que les informations utiles circulent et que les difficultés rencontrées puissent être prises en compte.
Comment l’équipe s’organise
Le suivi est adapté à votre situation. Les professionnels concernés mettent en commun les informations nécessaires à votre accompagnement, dans le respect du cadre de partage des informations de santé. Ils peuvent ainsi faire le lien entre les consultations, les soins et le traitement.
Les professionnels à vos côtés
Le médecin, l’infirmière en pratique avancée, les infirmières, les pharmaciens et la psychologue peuvent participer à ce protocole. Leurs interventions se complètent selon votre situation. Le médecin assure le suivi médical ; l’IPA accompagne le suivi dans son champ de compétences ; les infirmières contribuent aux soins et à la surveillance ; les pharmaciens apportent leur expertise du médicament ; la psychologue peut accompagner les difficultés vécues en lien avec la maladie. L’équipe vous précise quels professionnels participent à votre parcours.
Votre place dans le suivi
Vous pouvez faire part de vos questions, de vos habitudes et des difficultés rencontrées au quotidien. Ces échanges aident l’équipe à mieux comprendre vos besoins et à organiser avec vous les prochaines étapes du suivi.
En parler avec l’équipe
Pour savoir comment ce suivi peut s’organiser pour vous, parlez-en à votre professionnel de santé.